Биполярное аффективное расстройство (БАР) относится к психическим заболеваниям, при которых эмоциональное состояние человека периодически меняется от депрессивного к повышенному или раздражительному настроению. Лечение направлено не только на уменьшение проявлений очередного эпизода, но и на предупреждение новых нарушений настроения.
Информация о диагностике и основных подходах представлена в материале о лечении БАР.
Какие симптомы характерны для БАР
Симптомы меняются в зависимости от периода заболевания. В депрессивной фазе обычно снижается энергия и интерес к повседневным делам, становится сложнее сосредоточиться, нарушается привычный режим сна. У некоторых людей состояние сопровождается сильной тревогой, ощущением безысходности, снижением самооценки и появлением суицидальных мыслей.
Для мании характерны противоположные изменения. Человек может практически не испытывать потребности во сне, много говорить, быстро переходить от одной мысли к другой, проявлять необычно высокую активность и принимать решения, которые впоследствии приводят к проблемам.
При гипомании похожие признаки выражены умеренно. Несмотря на повышенную активность и изменения настроения, повседневная деятельность может сохраняться относительно хорошо.
Эпизоды могут продолжаться разное время и сменяться периодами стабилизации состояния.
Почему требуется диагностика
Симптомы БАР очевидны не всегда, особенно если между эпизодами человек чувствует себя нормально. Кроме того, отдельные проявления заболевания могут встречаться при других психических расстройствах.
Определить БАР можно только после комплексной оценки состояния специалистом. На консультации психиатр уточняет, как менялось самочувствие пациента со временем, сколько продолжались отдельные эпизоды, как менялись сон, настроение и уровень активности, а также какие особенности поведения наблюдались в разные периоды.
При необходимости специалист проводит дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания и состояния, способные вызывать похожие симптомы.
Основные принципы лечения
Тактика зависит от текущей фазы БАР, выраженности симптомов и особенностей предыдущего течения заболевания. При мании и депрессии применяются разные терапевтические подходы, поэтому универсальной схемы лечения для всех пациентов не существует.
Одной из основных задач является стабилизация настроения. Для этого врач может назначить лекарственную терапию и определить продолжительность ее применения. После выхода из острого эпизода лечение может продолжаться в профилактическом режиме, чтобы уменьшить вероятность повторных обострений.
Самостоятельная отмена препаратов или изменение их дозировки может привести к ухудшению состояния. Корректировать лечение должен специалист после оценки динамики.
Дополнительные методы
Помимо лекарственной терапии, при БАР может применяться психотерапия. Она помогает лучше распознавать ранние признаки изменения состояния, формировать навыки контроля режима дня и повышать приверженность назначенному лечению.
Большое значение имеет регулярный сон. Недосыпание и резкое изменение привычного распорядка могут негативно отражаться на самочувствии, поэтому пациентам рекомендуется придерживаться стабильного режима.
Полезным дополнением может стать дневник настроения, в котором отмечаются продолжительность сна, изменения эмоционального состояния и другие необычные симптомы. Такая информация помогает врачу оценивать течение заболевания и при необходимости корректировать терапию.
Когда нужна срочная помощь
При выраженном возбуждении, потере контроля над поведением, появлении психотических симптомов или мыслей о самоубийстве необходима срочная медицинская помощь. В некоторых ситуациях может потребоваться госпитализация.
БАР относится к заболеваниям, которые требуют длительного наблюдения. Даже после нормализации состояния важно продолжать контакт с лечащим врачом и не прекращать назначенную терапию без консультации специалиста.
